14岁的明明和同学上完厕所后总是被嘲笑，因为他的“小弟弟”比同学小一圈，只有花生壳那么大，去医院检查后被诊断为性腺发育不良导致青春期推迟。医生提醒家长，当孩子青春期仍有无性发育时，应考虑青春期发育延迟，需要尽快去医院诊断，以免错过最佳治疗时机，影响日后生育。

青春期是儿童从幼稚到性成熟成人的过渡阶段，临床上一般称9-20岁为青春期。数据显示，约2.5%的儿童青春期延迟，男性多于女性。一般来说，如果男生14岁睾丸不发育或16岁增大，女生13岁乳房不发育或15岁增大，可以认为是青春期发育迟缓。

青春期发育迟缓的原因是复杂多样的，包括身体青春期发育迟缓、青春期发育不全、慢性疾病或营养不良引起的性腺发育不全等。身体青春期发育迟缓是个体发育差异造成的，是一种暂时现象。大多数青少年最终都能实现正常发展。家长要注意带孩子去医院定期随访观察，不做特殊处理。因慢性病或营养不良导致青少年发育不良的患者应识别并消除主要原因，积极改善营养状况，增加体重。

如今，许多父母往往更关注孩子的早熟，而忽视了青春期发育的延迟。青春期后，一些孩子发现自己的性器官与同龄人不同，往往羞于向父母提及，从而延误了最佳治疗时间。临床上甚至发现22岁青年男性外生殖器处于幼稚状态，此时已经失去生育能力，只能尽量具有正常男性第二性征。

提醒家长，当孩子青春期仍有无性发育时，应考虑青春期发育延迟，需要尽快去医院诊断，以免错过最佳治疗时机，影响日后生育。同时，家长要密切关注青春期孩子，尤其是男孩的身体变化。如果发现皮肤白嫩、乳房增大、音调变窄、胡须和阴毛缺乏或很少、小弟弟短小、睾丸小而硬，应给予足够的重视，尽快带孩子去医院检查治疗。

青春期是儿童过渡到成人的必经阶段，是生物个体走向成熟、获得生殖能力的过程。

1. 何为青春期发育延迟

从第二性征(男性包括喉结突出声音低沉、胡须、肌肉有力、皮肤相对偏粗糙)开始到性发育完全成熟，由儿童转变为成人的这一过渡阶段称之为青春期。目前认为，男孩14岁之前没有青春期发育的迹象，则称之为青春期发育延迟。

青春期发育延迟分为两种情况：一种是体质性青春期发育延迟，这种情况一般不属于疾病状态，而是一种正常的个体差异，虽然不属于疾病状态，但也是需要专科医生进行临床评估，必要时候也需要给予一定的临床治疗;还有一种是病理性的青春期发育延迟，引起这类情况的常见原因有儿童两性畸形、青春期小小弟弟、隐睾症，这些患者则是需要进行睾丸功能激发试验，判断睾丸的功能。

2. 青春期发育迟缓有哪些危害

孩子进入青春期的这几年，他们因羞于向父母启齿，于是独自困惑为何自己的性器官不像常人一样发育，为何自己没有第二性征;或是懵懵懂懂，根本不知道自己的身体出了什么问题，由于外生殖器发育不良或没有发育导致患者不敢在学校入厕等。另外有的可能还有严重疾病存在，导致成年后不孕不育，影响婚姻质量等。这类患者大都生活在一种有口难言的痛苦中，他们一点点地把自己的世界封闭起来，甚至出现严重的自卑心理。身体和心理异常，让他们成为人群中的“异类”。

青春期发育延迟除了性腺发育、身高发育及心理障碍之外，还会出现骨量减少甚至骨质疏松、糖脂代谢异常甚至糖尿病和高血压等内分泌代谢性疾病而影响孩子健康。

故青春期发育延迟需要及时就诊，明确病因，选择正确治疗方案，有重要意义。

3. 哪些蛛丝马迹提示可能存在发育迟缓

作为家长，如何能够及早发现孩子可能存在青春期发育延迟呢?在孩子进入青春期年龄阶段，应该密切关注孩子是否有第二性征发育(男性包括喉结突出、声音低沉、胡须、肌肉有力、皮肤相对偏粗糙)、身高增长速度与同龄小孩相比的情况等。

青春期发育延迟除了与疾病、家族遗传等有关外，还有一些生理因素也会影响青春期发育，例如营养状态(营养不良或营养过剩都会导致青春期发育异常)、睡眠情况等。

青春期发育迟缓的诊断和治疗

青春期发育延迟需要进行详细检查才能够明确，诊断线索包括年龄、骨龄、第二性征及性腺发育情况、性激素水平、染色体以及一些内分泌功能检查等信息。因为此类疾病临床相对少见甚至罕见，所以临床诊治工作并不简单，特别是对于体质性青春期发育延迟和病理性青春期发育延迟，有时鉴别诊断有一定难度。