在考虑给70岁老人使用西地那非之前，需要考虑以下几点：

1.医疗状况：老年人可能有多种健康问题，例如心脏病、肾脏疾病或糖尿病，这些问题可能使他们使用西地那非更加危险。在决定使用该药物之前，应该先评估老年人的整体健康状况。

2.慢性药物：老年人可能正在服用多种治疗慢性病的药物。在某些情况下，西地那非可能与这些药物发生交互作用，导致副作用或意外反应。在考虑使用西地那非之前，应该告诉医生正在使用的所有药物。

3.心理健康：老年人可能会经历诱导性性问题的情况，例如心理焦虑或抑郁。在考虑使用西地那非之前，应该评估老年人的心理健康状况。

4.剂量：对于70岁及以上的老年人，可能需要减少西地那非的剂量。在决定使用该药物的剂量之前，应该咨询医生。

5.副作用：如果老年人使用西地那非后出现任何副作用或不良反应，应该立即咨询医生并停止使用该药物。

总之，70岁及以上的老年人使用西地那非时需要特别小心，必须在医生的指导下使用，并密切监测任何潜在的健康问题。

首先我们来说说中老年人，40岁到60岁这个年龄段其实我们应该也逐渐感受到身体的机能在下降，激素分泌也在不知不觉中降低。这时中老年男性去使用西地那非一般不是特别建议。健康老年人(≥65岁)的西地那非清除率降低，血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。明确西地那非的用法用量后，偶尔吃一两次还是可以的。