西地那非和阿伐那非虽然是同一类药，但是由于化学结构不同，因此药物口服进入身体后，在身体内吸收、分布、代谢和排泄的过程是不一样的。而这些过程不一样，就表明了西地那非和阿伐那非得治疗特点是不一样的。在药理学上，药物在生物体内的吸收、代谢、分布和排泄等过程，称之为药物代谢和药物动力学，即药代动力学。药代动力学主要研究机体对药物处置过程的动态变化，特别是血浆浓度随时间变化的规律，最后运用数学原理和方法，对这些变化进行直观的阐述和反应，以达到对药物不同代谢和治疗特点建立了解。

所以要知道西地那非和阿伐那非谁更好，主要是要对二者的药代动力学特点，进行对比和分析。经过对二者药代动力学中药物清除半衰期、清除率、表观分布容积、生物利用度和血浆蛋白结合率对比分析显示，西地那非和阿伐那非药代动力学，都存在自身的优势和特点。在不设置前提条件的情况下，无法直接对二者的药代动力学数据完成大小范畴的对比。这也就说明，在不设置某个药代动力学参数恒定的情况下，西地那非和阿伐那非各有各的疗效特点，各有各的治疗优势。相对应的，各自也有各自的缺点。

同样都在最高安全剂量条件下，有一个数据阿伐那非优于西地那非

虽然西地那非和阿伐那非，其分子结构存在本质的不同点，继而决定了二者存在各自的药代动力学优缺点。但假设二者药物剂量恒定、即都在最高安全剂量条件下，有一个药代动力学参数，阿伐那非是胜过西地那非得，那就是最大血浆浓度(Cmax)。

最大血浆浓度指的是药物吸收后，在血浆中可观测到的最大药物浓度指标。我们要知道，药物并不是一吃进去就能马上发挥药效、发挥治疗作用的，而是要经过身体对药物进行“加工处置”，即机体对药物吸收、分布、和代谢之后，最后药物有效成分（浓度）进入血液，再随血液流通到相应的靶器官，才能发挥治疗作用的。所以血液中药物的浓度越高，药物整体的作用强度就越大。而刚刚说到的最大血浆浓度，指的就是血液中药物能够积聚到的最高浓度，这个指标关乎到药物最后能发挥的、总的作用强度。理论上，假设药物的其他代谢动力学数据不变的话，最大血浆浓度越大，则药物总的作用强度就越大。

阿伐那非与西地那非是相同的，都可以对PDE5产生抑制作用。男性在受到性刺激时，海绵体血管会释放一氧化氮（NO），继而导致环磷鸟苷（cGMP）释放增加，使海绵体肌肉松弛，血液灌注增加。

西地那非是第一代的PDE5抑制剂，对ED的改善效果显著，在问世之初甚至被冠以“伟哥”的称号。但是在其使用过程中，影响患者用药的主要因素是出现不良反应。

西地那非常见的不良反应有头痛、面部潮红、鼻充血、消化不良以及视觉障碍。西地那非会增加其他降压药物的降压作用，如果与抗心绞痛的硝酸酯类药物联用，则可能发生严重的低血压。

阿伐那非与西地那非的化学结构不同，在人体中的吸收、分布区别较大。在相关的临床试验中，阿伐那非的不良反应发生率显著低于西地那非，在与其他降压药物以及硝酸酯类药物联用时，阿伐那非对血压的影响也低于西地那非。