吃伟哥没有效果怎么办

已婚女，我老公有男性性功能障碍，他隔三差五要出差，我们在一起的时间很少，前段时间休假发现老公阳痿，试了两天还是不行，我就帮他买了伟哥(也就是万艾可)，但是吃了还是没什么效果，这种情况还能治好吗?

昨天收到这个留言，下面就来回答一下这位女士的问题。

“伟哥”属于5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物，此类药物，目前市面上主要有四种，分别为西地那非、他达拉非、伐地那非和阿伐那非。

①西地那非：是第一个上市的PDE5抑制剂，口服后30~60分钟后起效，疗效可维持12 h。处方剂量为25 mg，50 mg和100 mg。初始剂量推荐为100mg。高脂饮食会延长其吸收而降低药效。

②他达拉非：属于长效PDE5抑制剂，口服30分钟起效，药效高峰在服用后2 h，药效可维持36 h，且不受食物影响。使用剂量分5 mg、10 mg、20 mg。

③伐地那非：给药后30 min起效，高脂饮食会影响其吸收而降低药效，使用剂量分5 mg、10 mg、20 mg，推荐起始剂量为10 mg，药效可维持9-12h。

④阿伐那非：口服15-30分钟见效，基本不受食物影响，药效可维持6 h，常用剂量为50、100和200 mg，推荐的起始剂量为100 mg。

PDE5抑制剂总体安全性良好，但在罹患心脏疾病患者及同时服用其他药物时仍需注意，一定要在医师指导下服用，服药之前需仔细阅读说明书。

正确且足量的服用PDE5抑制剂，勃起功能与用药之前相比无改善称之为无效。出现这这种情况首选需要明确是否买到正品，临床因患者前往不正规的场所而购得假药的情况时有发生。致使PDE5抑制剂服药无效的主要原因包括：

①性刺激缺乏或不足：服药后丁丁不会“自动”勃起，仍需要在性刺激状态下才能有效诱发。

②药物使用不当：药物发挥药效需要一定的时间，没有按照药物说明书用药，服药与性生活间隔时间太短或太长;部分药物饮食对药效有影响，如西地那非，高脂饮食会影响药效部分作用;服药剂量不足，未能达到有效的浓度。

③严重的器质性因素：严重的外周血管病变缺乏导致丁丁勃起能力下降。

④心理因素或伴侣因素：如焦虑和(或)抑郁状态及长期不合理睡眠导致神经勃起信号不足、性伴侣不配合等。