每年到暑期，都是学生做人流的高峰期。

对于这个话题，其实我一直在找一个切入点，首先，你也不能说这些学生做得不对，严格来说，成年之后，性这种东西，不算禁忌。

开明的父母，比如郑渊洁，儿子18岁生日那天，直接送了一沓避孕套。

所以还是性知识匮乏的问题，一如我一贯强调的那句话：

性观念的开放无法阻挡，并且速度越来越快，就像下了班狂奔离开公司的你，

但性知识的普及停滞不前，扭扭捏捏，就像带薪拉屎在厕所摸鱼蹲了一两个小时的你，腿都麻了，同一个时代同一个你，但后者怎么可能追得上前者呢？

一份2015年时针对7座城市49所大学的调查报告显示：

女大学生意外怀孕率高达31.8%，其中53.3%的人甚至经历了两次以上的怀孕，然后83.9%的人，选择了流产。

然后这是央视相关报道的截图：

所以今天打算写写避孕药的相关知识，希望对你有用。

当我们谈论避孕药时

我们在谈论什么

你问自己一个问题：提到避孕药时，你想到的是什么？

很惭愧，作为一个恋爱经验丰富的猛男，但我对避孕药的认知相当狭隘。

我认为避孕药就是发生无保护性性行为之后的补救药，比如没戴套，或者套破了，吃药。

我想，持有这种认知的，应该不只我一个。

可以从一组数据来看。

以下是一份我国口服避孕药2010-2014年的消耗量数据，不好意思，我只找到这4年的，可供参考。

●来源：智妍数据中心整理得出

消耗量最大的，是紧急避孕药，占比高达72%，甚至是消耗量第二的短效避孕药的2倍，至于其它类型的避孕药，占比就相当低了。

我也采访了身边几个朋友，包括一些女生。

他们和我一样，对于避孕药的认知，其实就是紧急避孕药，甚至等同起来了，根本不知道避孕药还是分种类的。

所以先科普一下：

避孕药，有不同种类。具体来说，分为长效避孕药、短效避孕药、紧急避孕药和速效避孕药，他们的效果和副作用都不同。

但在本文中，我们就只说两种，紧急避孕药和短效避孕药。

为什么呢？因为长效和速效避孕药，由于活太差，剂量大，且副作用比较明显，已经逐渐被人民群众抛弃了，基本没人用了。

以下所说避孕药，只针对紧急避孕药和短效避孕药两类。

紧急避孕药的成功率

紧急避孕药，本质上就是救火药。发生了无保护性性行为，没戴套或者套破了，没办法，只能在这种紧急情况下使用，所以叫紧急避孕药。

紧急避孕药一般在事后72小时内服用。

我们最关心的问题其实是：紧急避孕药的避孕成功率，究竟怎么样？

说实话，不怎么样，我想很多人应该都有过血和泪的体验，无论是开心的，还是不开心的。

比如大家都知道的马伊琍，知名演员，有两个非常可爱的女儿，或许你不知道，马伊琍女士就碰到过类似问题，此前她还发过微博。

●来源：马伊琍

在一篇避孕药的科普文下面，我看到了很多明明已经服用了紧急避孕药但还是有了孩子的妈妈们。

其中有一条留言是这样的：紧急避孕药就是个坑，我两个孩子都是吃了药出生的！

●一些妈妈们的留言

你看，紧急避孕药最后没有避孕，这种情况是还是很常见的。

那么具体数据呢？网上有一种说法是，紧急避孕药的成功率能去到99%，很显然这是假的，甚至有一些人认为吃了避孕药就不会怀孕。

●某宝妈社区

广州市花都区第二人民医院做过一项相关实验研究。

他们找了160例19~31岁已婚未育的健康女性，分为米非司酮避孕组和毓婷避孕组（这二者都是比较常见的紧急避孕药），每组80例，然后进行观察。

结果是，米非司酮避孕组成功避孕的案例有69例,成功率为86.25%；毓婷避孕组成功避孕的案例有71例,成功率为88.75%。

佛山市第一人民医院妇产科也有一项类似研究。

他们将2013年1月~2015年1月收治的153例已婚未育的健康女性作为观察目标，同样是分为米非司酮避孕组和毓婷避孕组。

米非司酮避孕组为76人，毓婷避孕组为77人。

结果，米非司酮避孕组成功避孕的案例有65例，成功率为85.5％；毓婷避孕组成功避孕的案例有70例，成功率为90.9％。

总结来说，避孕药的成功率，大概就在85%-90%之间，也就是有超过10%的失败率。有效确实是有效，但并没有高得离谱。

10%的失效率意味着什么？

紧急避孕药10%的失效率，意味着吃了药怀孕不再是「万一」的情况，而是「十分之一」的情况。

所以再有人跟你说吃了药就没事，万一这种情况是极小概率事件，你就大嘴巴抽他。

很多人没有意识，尤其是一些女生，容易被男生忽悠。男朋友三言两语讲一下道理，再哄几句，就同意不带套发生关系了，相信事后吃了药能万事太平，能彻底放心。

这绝对是渣男。

如果自己知道避孕药有超过10%的失败率，还这样说，这是坏；如果压根不知道，却信誓旦旦地向你保证不会出事，这是不负责任。

女生一定不要轻信吃了药就没事的言论。

你要知道，即使步骤完全正确地服用避孕药，也是有比较高的失效率，而一旦避孕失败，做人流，做手术，伤这些害全部发生在你身上。

理论上，男生熬两碗鸡汤送过来之后就拍拍屁股走人的情况，随时可能发生。

而我们都知道，堕胎的伤害，非常大，除了手术本身会有危害，术后保养得不好，危害更大，比如会伤害子宫，可能导致不孕，患抑郁症的概率也会增加。

所以小姐姐们，你们要爱惜自己的身体，身体这种东西，真的只能自己对自己负责。

避孕药的副作用

避孕药，无论哪种种类的，都会有副作用，无非是大小程度不同。

说副作用之前，要先说避孕药的原理。

避孕药的主要成分是就是激素。比如紧急避孕药的主要成分是孕激素，短效避孕药除了孕激素，还有雌激素。

这些激素作用于人体，并最终实现避孕效果的两个方法是：

1、抑制排卵：没有排卵，自然就不会有受精卵结合。

2、阻止精子和卵子结合，并阻止受精卵着床。

看着简单，其实很复杂。

而避孕药的副作用，也是由这些激素带来的。

你想想本来你体内是平衡状态，平白无故从体外来了这么多激素，当然机体会有反应。

比较轻的，例如头晕头痛，烦躁乏力等等，可能还会有yin道出血等症状，不过这些会随着机体之后的自我调节恢复过来。

比较严重的，比如避孕药可能会致使血压升高，影响体内胆固醇水平。

所以再次提醒，你拿紧急避孕药当避孕套用，长期频繁使用，即使万幸没有怀孕，产生的副作用也够你喝一壶的了。

还有一些研究显示，避孕药可能会增加某类癌症（例如乳腺癌）的风险。

比如，这是一份发表在NEJM（《新英格兰医学杂志》）上的文献，研究的结果是，激素避孕药会增加乳腺癌的风险。

●NEJM

这项研究的实验对象为丹麦全国15-49岁的育龄女性，而且研究人员真的很较真，居然跟着调查了长达近11年，这是什么科研态度。

然后发现，激素避孕药确实会增加女性乳腺癌的风险，而且服用时间越长，这种风险越高。

你听了可能会被吓到。

不不不，稳住。因为所谓的升高，其实是从极低的风险水平稍微上升到很低的水平，用人话来说，7600多人使用1年的避孕药，才会增加1例。

这个风险，可能比你出门开车还低。

●NEJM：乳腺癌风险随着避孕药使用年限增长而增长

其实没什么大不了的，我之所以写下来，只是为了让你更全面地了解。

接下来要说的副作用，你得认真关注了，主要是针对有高血压啊心脏病啊血栓啊这类基础疾病的人群。

这是环球网早些年的一篇报道，标题非常震惊，《16岁少女服用避孕药，脑出血住进ICU》。

●环球网

为什么会脑出血呢？

避孕药本身成分是孕激素，长期服用避孕药，会使血液中的凝固成分增加，导致血液粘度增加，血液流速减缓，所以血栓的风险也大大增加了。

一篇《口服避孕药对女性健康的影响》论文中明确写了：

无论何种种类的避孕药，都会增加静脉栓塞的危险。

因为无论哪种形式的避孕药，都含有大量激素。

如果你打算长期服用某类避孕药，那就一定要事先咨询生，做一个检查，对自己的身体情况有基本了解，再决定要不要用。

有某种基础性疾病，医生就不会推荐你用了。

避孕药之王：短效避孕药

接下来是重点了。

我要说一下传说中的避孕药之王，短效避孕药。

也称复方口服避孕药，具体服用方法你可以去查，相对紧急避孕药而言，要复杂点，我这里就不说了。

如果你的性伴侣稳定且两个人都非常讨厌避孕套，就是不喜欢中间隔一层东西，那就推荐用短效避孕药。

为什么短效避孕药是「避孕药之王」呢？

首先，避孕成功率很高，而且可以随时停药，之后并不会影响生育。

至少相对紧急避孕药来说，好很多，高达99%，基本上只要你严格遵循服用方法，不会怀孕，业界公认的活好效果好。

世界卫生组织《避孕方法的选用标准》中，正确使用短效避孕药的避孕效果，甚至高于戴套。

●世卫组织，《避孕方法的选用标准》

表格中，右边的两列数字分别代表意外妊娠的几率，也就是避孕失败的几率，左侧数据为一般使用，右侧的数据为正确并持续使用。

男性避孕套作为避孕手段，即使正确并持续使用，仍然有失败的几率，但短效避孕药若正确持续使用，避孕成功率其实是非常高的。

所以男性避孕套一般性使用有一些效果，而短效避孕药则是正确使用很有效。

北京协和医院李春颖教授在一篇论文中，对短效避孕药有如下总结：

「一般正确使用, 有效率达99%以上, 若以失败妊娠的Pearl指数计算, 一般为0.03%~0.50%。」

不过，短效避孕药由于需要每天服药，如果漏了，不记得了，或者因为其它原因而不规则用药，就会有比较高的失败率了，大概在6%-8%。

这对忘性很大的女生来说，真的是死穴。

然后就是，短效避孕药副作用小，当然，这个小，是相对较小，至少比紧急避孕药小，不过也是要因人而异，毕竟各人体质都不同。

事实上，在过去几十年间，短效避孕药的成分抑制在变化。

主要就是激素含量不断降低，比如雌激素，从此前的150微克降低到了20-35微克，而所含孕激素也在不断更新。

带来的结果就是，在保证极高的成功率上，大大降低了避孕药带来的副作用，极大减少了对人体的伤害。

基本上，如果你要通过药物避孕，短效避孕药，是最佳选择。

最后，短效避孕药称王的核心竞争力，不仅本身功夫足，避孕率超高，而且人家还有很多你意想不到的好处。

有时候你去医院看病，医生给你开药调理一下身体，开的什么药呢？就是短效避孕药。

短效避孕药的好处很多。

最典型的，比如治疗痛经，这一点对男人老狗们特别友好，可以帮他们扛住来自女朋友痛经时的怒火；

再比如治疗经前期综合症（PMS），可以有效缓解女生经前期的各种情绪障碍，以及由此带来的行为和躯体障碍等。

还有很多，我就不都写下来了，有这么一篇文章，专门论述短效避孕药的非避孕益处。

此文基本把短效避孕药除了避孕之外的其它作用，都写下来了，我截图放上来，女生可以认真看看，好处真的很多，甚至有些人用了之后，痘痘都没了。

总之就是避孕药界的十项全能。

●截图于上

短效避孕药与癌症

这是最终极的问题。

毕竟任何东西，再好，但你要说致癌，再好都好了个寂寞。

上文我有写，根据NEJM的研究，激素类避孕药会导致女性乳腺癌的风险增加，那短效避孕药还能用吗？十项全能不照样无能。

这就是魔幻的地方，简直就是避孕药界的量子纠缠现象。

会致癌确实没错，可你能想得到，人家照样能降低癌症的发生率。

比如JAMA Onco（美国医学会杂志·肿瘤篇）就有这么一篇论文，研究发现，长期服用短效避孕药，能降低女性卵巢癌和子宫内膜癌的风险。

●JAMA Onco

该研究面向美国8个地区超过10万名使用口服避孕药的女性，随访期间为15年，话说这些科学家真实够死磕的

然后结果发现：

使用避孕药超过10年的女性，比使用期短于1年的女性，卵巢癌和子宫内膜癌的风险，都降低了。

而且，这种降低风险的效果，在肥胖者、吸烟者和懒得运动的人中，尤为明显。

糟糕，连我这个猛男看了这结果，也是心动的感觉。

为了证明我不是瞎说的，我想了想，还是把这两张表格放上来。

●降低卵巢癌的风险

●降低子宫内膜癌的风险

惊喜不？刺激不？魔幻不？

一手抬高乳腺癌的患病率，另一手又降低另外两种癌症的风险，这种殊死纠缠搞得你都不不知道要不要把它们扔垃圾桶。

而这项研究，NEJM杂志本身也是认可的。

总结起来就是，这类避孕药虽然会稍微增加乳腺癌的风险，但它们确实避孕效果很不错，且能降低卵巢癌、子宫内膜癌和结直肠癌的风险，这种保护作用甚至可长达数十年。

这么一想，我觉得还是很划算，毕竟数学大家都学过，三个换一个轻微增加，也不亏。

当然我也再次忍不住感慨，人生是没有白嫖这种好事的，永远都不会有。

写在最后

写得比较长，最后总结一下，以下是我自己的个人看法：

避孕最优选：我认为还是避孕套，这玩意不单单避孕，最关键的，在于隔断疾病传染。

如果你对你的性伴侣，不是那么地稳定，或者经常性地谈个恋爱分个手又谈个恋爱什么的，用避孕套更放心

次优选：短效避孕药。

性伴侣稳定，性生活频率高，讨厌中间隔着一层膜，短效避孕药是最好的选择。不仅避孕，还有很多其它好处，也不会影响未来的生育。

特别适合谈了恋爱时间长的情侣，或者已婚但暂时不准备要孩子的夫妻。

但短效避孕药在我国的使用率，其实特别低，这是非常魔幻的事情。

一个国家，短效避孕药这种相对健康的方式，使用率那么低，但人工流产率又那么高，

为什么呢？当然是无知，很多人谈到避孕药就是紧急避孕药，根本没有对避孕药进行分类，乱搞一通，吃紧急避孕药，避孕失败后，又去做人流。

把自己这具肉身不当人一样折腾。

●数据来源：昆明妇幼保健院.《昆明地区887名不同育龄期女性使用复方短效口服避孕药情况调查》，短效避孕药的使用率相当低。

不过再次强调，短效避孕药需要坚持服用，且要看个人体质，所以你决定这么做，最好去专业医院咨询，医生会给你专业方案。

最差选：紧急避孕药。

这玩意就是紧急情况才用的，一般不要用。

另外网上有一种说法，紧急避孕药不能多吃，否则副作用很大。

确实如此，不能频繁吃，但如果你们恰好频繁出事，那该吃还是要吃，毕竟避孕药的副作用再大，也大不过人流！